辨别牙疼是上火还是蛀牙可以通过疼痛性质、牙齿外观、口腔检查、影像学检查、实验室检查等方式进行判断。
1.疼痛性质：如果患者出现的是持续性钝痛或者自发性的剧烈疼痛，并且伴有明显的肿胀感，则可能是由于上火引起的。但如果患者出现的是一过性的尖锐疼痛，并且能够自行缓解，则可能是由龋齿引起的。
2.牙齿外观：如果是上火引起的牙疼，通常会出现牙齿松动的情况，而且还会伴随有牙龈红肿的症状。而如果是龋齿引起的牙疼，则会导致牙齿表面出现黑色的斑块，并且会伴随着牙齿敏感的现象。
3.口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，观察是否存在龋洞、牙髓炎等情况，同时还会使用探针来检测牙齿是否有叩击痛等现象。
4.影像学检查：患者还可以到医院通过X线片检查的方式进行辅助诊断，可以明确地看到牙齿内部的具体情况，有助于更好地判断病情。
5.实验室检查：患者也可以及时到正规医院的口腔科，通过血液常规检查、C反应蛋白检查等方式进行辅助判断，有利于医生更好的为患者制定治疗方案。
1.疼痛性质：如果患者出现的是持续性钝痛或者自发性的剧烈疼痛，并且伴有明显的肿胀感，则可能是由于上火引起的。但如果患者出现的是一过性的尖锐疼痛，并且能够自行缓解，则可能是由龋齿引起的。
2.牙齿外观：如果是上火引起的牙疼，通常会出现牙齿松动的情况，而且还会伴随有牙龈红肿的症状。而如果是龋齿引起的牙疼，则会导致牙齿表面出现黑色的斑块，并且会伴随着牙齿敏感的现象。
3.口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，观察是否存在龋洞、牙髓炎等情况，同时还会使用探针来检测牙齿是否有叩击痛等现象。
4.影像学检查：患者还可以到医院通过X线片检查的方式进行辅助诊断，可以明确地看到牙齿内部的具体情况，有助于更好地判断病情。
5.实验室检查：患者也可以及时到正规医院的口腔科，通过血液常规检查、C反应蛋白检查等方式进行辅助判断，有利于医生更好的为患者制定治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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