早晨刷牙恶心、干呕、还吐黄水，可能是慢性咽炎、慢性胃炎、反流性食管炎等原因引起。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要是由于不良生活习惯、有害气体刺激、消化不良等原因引起。患者主要表现为咽部不适感、异物感、灼热感等症状，还可伴有干燥感、瘙痒感、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，或服用碘含片、薄荷含片等缓解症状。
2、慢性胃炎
慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，主要是幽门螺杆菌感染、自身免疫、年龄因素等原因引起。患者主要表现为上腹部不适、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，从而减轻不适症状，也可服用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂，有助于缓解不适症状。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐等。患者可遵医嘱选择质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸治疗，促动力药如莫沙必利、多潘立酮等药物治疗。对于保守治疗无效、不愿长期用药或不适合内镜手术者，可考虑手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于慢性咽炎、胃溃疡、胆囊炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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