牙齿里面发黑有可能是烂了，但也可能是由于牙结石、牙釉质发育不良等因素导致。
1、烂了
如果患者平时不注意口腔卫生，导致食物残渣在口腔内长时间停留，从而引起细菌滋生，导致牙齿腐烂，使牙齿内部变黑。建议患者养成良好的卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，也可以通过洗牙的方式缓解症状。
2、牙结石
牙结石通常是指沉积在牙体表面已钙化的软垢或硬垢，呈黄白色、棕黑色或灰黑色，质地因人而异。患者可能会出现牙齿内部有发黑的情况，同时还伴有牙龈出血、口臭等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈下刮治术等方式进行治疗。
3、牙釉质发育不良
牙釉质发育不良主要是因为全身疾病、遗传因素、外界环境因素等原因导致的。牙釉质发育不良的患者会出现牙齿内部有发黑的情况，同时还会伴有牙齿表面粗糙、有横纹等症状。建议患者可以在医生指导下通过复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复技术等方式进行治疗。
除此之外，龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素也可能会引起牙齿里面发黑的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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