判断是不是咬肌肥大，可以通过观察口腔内牙齿咬合关系、观察面部外观、进行口腔检查来判断。
1、观察口腔内牙齿咬合关系
如果患者的牙齿咬合关系异常，出现开口过大或者过小的情况，则可能是咬肌肥大所导致的。
2、观察面部外观
如果患者的面部外观出现异常，比如两侧不对称，或者出现上下牙列咬合不良的情况，则可能是咬肌肥大所导致的。
3、进行口腔检查
如果患者存在咬肌肥大的情况，医生通常可以通过视诊、触诊、咬合关系检查等方式进行检查。
如果患者存在咬肌肥大的情况，建议患者积极配合医生进行治疗，可以在医生的指导下通过注射肉毒素的方式进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。此外，建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
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