通常情况下，下壁心肌梗死治疗是否能好，需要根据患者的实际情况进行综合判断。如果梗塞的血管较小，可能治疗会好。如果梗塞的血管较大，可能治疗会较差。
1、可能治疗会好
下壁心肌梗死通常是冠状动脉闭塞、狭窄引起的，会导致心肌缺血、坏死。如果患者梗塞的血管较小，症状比较轻，只是出现轻微心律失常、心慌等症状，患者遵医嘱积极治疗，一般可以改善症状，可能会治好。
2、可能治疗会较差
如果患者的下壁心肌梗死，是多支血管梗塞，并且梗塞的血管较大，症状比较严重，出现了心力衰竭、休克等症状，可能治疗会较差。患者可以遵医嘱服用扩张冠状动脉血管的药物，比如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等，可以改善心肌供血。必要时，患者可以在医生的指导下通过冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免剧烈运动。患者要随时观察自身的症状，一旦出现不适症状，建议立即就医。
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