头顶很秃经常掉头发油性头皮，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除是雄激素性秃发、脂溢性皮炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现头顶秃、头皮屑多等情况。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通，放松心情，保持良好情绪，避免精神压力过大，通过运动、听音乐等方式缓解。
2、雄激素性秃发
可能因体内雄激素分泌过多，从而导致头顶秃，并伴有头皮油腻、头屑多、瘙痒等情况。患者可遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，可能会出现红斑、油腻性脱屑、瘙痒等症状。建议患者遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行改善。
除此之外，也可能是毛囊炎、雄激素性秃发等疾病引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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