小孩子的耳孔里面有一个黑黑堵塞，多考虑是耳道异物引起的，但也不排除是外耳道炎、中耳炎等原因导致的，具体的情况还需要去医院的耳鼻喉科进行检查。
1、耳道异物
可能是小孩子不小心将异物塞入耳道内，并且没有及时清理，从而导致局部出现堵塞的情况。对于这种情况，建议家长及时将小孩子送医，并在专业医生的指导下使用镊子等工具将异物取出，同时要做好局部的清洁与护理。
2、外耳道炎
可能是小孩子在平时经常使用棉签挖耳朵，导致耳道黏膜出现炎症，可能会导致局部出现充血、水肿等症状，建议在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗，同时要避免使用棉签挖耳朵。
3、中耳炎
患有该疾病可能是耳道内进水、上呼吸道感染等原因导致的，还可能与不良的挖耳习惯等因素有关，进而会出现鼓膜损伤诱发局部出现炎症的情况，在临床中常会出现耳道分泌物增多等症状，建议在医生的指导下使用阿莫西林颗粒、头孢拉定分散片等药物进行治疗，同时遵医嘱使用双氧水进行耳道清洗。
另外，还可能与耵聍栓塞等因素有关，建议查明原因后遵医嘱进行治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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