包皮里有小米粒疙瘩可能是脂肪粒、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因引起，需要针对引发的原因采取治疗措施。
1、脂肪粒
多数是因为平时不注意个人卫生，导致油脂堆积在皮肤内堆积，无法分解引发的一种良性皮肤病变。轻微的症状不需要特殊治疗，严重时可以到医院就医，遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物治疗。
2、珍珠状阴茎丘疹
可能是因为生理发育变异或者是局部受到刺激所引起，导致皮肤的屏障功能受损，受到细菌感染后引起的疾病。多数患者无明显的不适症状，一般不需要特殊治疗。如果感觉影响美观，可以到医院就医，在医生指导下使用激光或者冷冻治疗。
3、尖锐湿疣
该疾病是因为感染了人乳头瘤病毒所引起的一种传染性疾病，多数是性传播导致，少数患者可通过间接接触传播。病情轻微时，可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗。如果效果不佳，可以到医院就医，在医生指导下采取激光或者冷冻治疗。
除了上述原因之外，还有可能是生殖器疱疹、梅毒等原因引起。建议患者及时就医，在医生指导下进行相关检查，明确病因，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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