怀孕了上大便上不出来，多考虑是子宫增大、饮食不当造成的，也可能与便秘、痔、急性胃肠炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、子宫增大
随着女性怀孕月份的增加，子宫也会逐渐增大，可能会对胃肠道功能造成压迫，从而出现便秘的情况。可以适当吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等，能够有效促进胃肠道蠕动，从而缓解症状。
2、饮食不当
如果女性怀孕期间长期不良的饮食习惯，经常食用过多不易消化的食物，如炸鸡、糯米等，可能会影响胃肠道蠕动，从而出现大便干结、排便费力等症状。建议患者可以适当调整饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如菠菜、火龙果等，也可以适当喝水，能够有效促进胃肠道蠕动。
3、便秘
如果女性在怀孕期间运动量过少，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现便秘的情况。可以适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，能够有效促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
4、痔
如果女性怀孕期间长期不良的排便习惯，经常久坐或久站，可能会导致肛门静脉充血，从而诱发痔，也会出现排便困难的症状。此时可以在医生的指导下使用开塞露、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
5、急性胃肠炎
如果女性在怀孕期间不注意腹部保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而诱发急性胃肠炎，也会出现排便不畅的症状。可以注意腹部保暖，避免受到寒凉刺激，也可以在医生的指导下服用肠炎宁颗粒、蒙脱石散等药物进行治疗。
如果通过上述方法，病情无法得到有效改善，建议女性及时到医院就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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