通常情况下，我47岁，40几天没来月经了可能是绝经，但也不排除是内分泌紊乱、子宫内膜炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、绝经
女性年龄在47岁，可能会出现卵巢功能衰退的情况，从而导致月经永久性停止，出现绝经的现象。此时是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议女性日常注意保持心情舒畅，避免压力过大。
2、内分泌紊乱
如果女性长时间精神压力过大，可能会导致情绪抑郁，引起内分泌紊乱，从而影响月经的正常来潮，出现月经推迟的情况。建议患者可以适当调整心情，保持稳定的情绪，也可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果女性不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，引起子宫内膜炎，从而出现月经推迟、盆腔区域疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷下腹部的方式，缓解不适症状。
除此之外，多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病也可能会引起月经推迟的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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