高钾血症的时候,因为钾离子比较高,可以看有代谢性碱中毒,这个时候,一方面组织细胞进行H﹢-K﹢交换,细胞外液中K﹢移入细胞内,细胞内H﹢移出细胞外,细胞内H﹢浓度降低,使肾脏远曲小管细胞H﹢的含量减少,其分泌量也自然减少;另一方面由于远曲小管的上皮细胞和管腔面既有K﹢-Na﹢交换,又有H﹢-Na﹢交换,二者具有竞争性抑制作用,平时的功能是主要调节K﹢的排泄,在病理条件下,如高血钾时,K﹢-Na﹢交换占据优势,则H﹢-Na﹢交换不足,远曲小管的上皮细胞排泌的H﹢不足,即进入尿液中的量减少,以致尿液呈碱性,所以出现反常性碱性尿。所以这个应该是A这个是正确的。