晚上后背瘙痒起疙瘩可能是由于荨麻疹、湿疹、疥疮等原因引起的。
1、荨麻疹
荨麻疹是一种常见的皮肤病，与皮肤过敏、感染等有关，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。晚上迷走神经兴奋，可能会加重瘙痒、起疙瘩等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2、湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，皮损以红斑、丘疹、丘疱疹为主。晚上迷走神经兴奋，可能会加重瘙痒、起疙瘩等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗，如、等。
3、疥疮
疥疮是由疥螨寄生在皮肤所致的传染性皮肤病，主要通过直接或间接接触传播，临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、丘疱疹、隧道、结节、瘙痒等症状为主。晚上迷走神经兴奋，可能会加重瘙痒、起疙瘩等症状。患者可遵医嘱使用外用药物进行治疗，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如瘙痒症、毛囊炎等。患者应及时到医院就诊，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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