孕晚期宫缩疼没有见红破水，一般是假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，需要及时明确病因并进行针对性的治疗。
1、假性宫缩
孕妇在分娩前，子宫肌层的敏感性会明显增强，容易出现假性宫缩，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱，但不伴有腹痛和宫颈管扩张。通常假性宫缩不需要特殊治疗，注意休息即可缓解。
2、先兆临产
如果孕妇在孕晚期出现规律性的宫缩，但没有见红，也没有破水，可能是先兆临产引起。先兆临产的特点是宫缩逐渐频繁，但强度不大，宫缩的时间也不固定，且宫缩的强度也没有逐渐增强。孕妇一般不会感到腹痛，也不会出现阴道流血的情况。此时孕妇应注意休息，保持平静的心情，还可以适量地进行运动，有利于分娩。
3、胎盘早剥
孕妇在孕晚期出现腹痛，没有见红，也没有破水，可能是出现胎盘早剥的情况，主要与血管病变、腹部受到外力撞击等有关。此时孕妇应注意监测胎动的变化，若出现胎动明显减少或者胎动明显不规律的情况，应及时去医院就诊，必要时可以提前终止妊娠，以免出现意外情况。
此外，还有可能是骨盆狭窄、宫颈不成熟等原因导致。如果出现明显的腹痛，应及时去医院就诊，以免导致早产。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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