当一躺下时心跳加快多考虑是因为生理原因引起的，但也可能是因为心律失常、心肌缺血等疾病原因造成的。
1、生理原因
当患者处于情绪紧张、激动、焦虑、睡眠不佳、运动、生气等状态时，交感神经会兴奋，从而出现心跳加快。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可通过调整情绪，注意休息，避免熬夜，通常可恢复正常。
2、心律失常
心律失常可能是器质性心脏病、内分泌疾病、代谢异常、药物、电解质紊乱等原因引起的。患者会出现心悸、乏力、晕厥、胸闷、头晕、目眩、心跳加速等症状。患者可在医生的指导下服用利多卡因、美西律、普罗帕酮等药物进行治疗。患者也可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血供减少，导致心脏的供氧减少的一种病理状态。心肌缺血发作时患者会出现心前区疼痛、呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等症状，同时还会伴有心跳加速的情况。患者可在医生的指导下服用硝酸酯类药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等，还可遵医嘱使用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。
除以上原因外，还可能是因为急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因引起的。建议患者及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。
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