您好，心梗后20年，如果现在控制很好，没有什么症状的话，应该还是按照以前的用药继续服用。同时建议完善血脂等检查。进一步明确需要服用那些药物。
建议完善心电图，心脏彩超，血脂，血压，肝肾功，尿酸等相关检查。
如果胆固醇小于4.5，低密度脂蛋白小于2.0.也可以不用服用调脂药物。如果仍高，建议您还要继续服用。一般心梗后患者还是建议长期服用改善预后的药物的如调脂药物，RAS阻滞剂和倍他乐克类药物。
平时需低盐低脂饮食，保持好的睡眠和心态，避免劳累，保持大便通畅，适量活动。
希望回答能给您帮助，祝健康。
建议完善心电图，心脏彩超，血脂，血压，肝肾功，尿酸等相关检查。
如果胆固醇小于4.5，低密度脂蛋白小于2.0.也可以不用服用调脂药物。如果仍高，建议您还要继续服用。一般心梗后患者还是建议长期服用改善预后的药物的如调脂药物，RAS阻滞剂和倍他乐克类药物。
平时需低盐低脂饮食，保持好的睡眠和心态，避免劳累，保持大便通畅，适量活动。
希望回答能给您帮助，祝健康。
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