睡觉起来胸口疼，大声说话时疼，生气时疼的厉害可能是心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等原因导致的。
1、心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的，会出现胸痛、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
2、心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的，会出现胸痛、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎是由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，会出现胸痛、咳嗽等症状。患者可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
除此之外，还可能是肋间神经炎、肺炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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