膀胱造瘘后出血量大需要根据引起的原因对症治疗，其可能是由于膀胱黏膜损伤、感染、膀胱结石等原因引起的。
1、膀胱黏膜损伤
膀胱造瘘时需要将导尿管置入膀胱，如果导尿管操作不当，可能会导致膀胱黏膜受到损伤，从而引起出血的情况。如果出血量不多，一般不需要特殊治疗，可以通过多喝水，多排尿的方式进行改善。如果出血量比较多，可以遵医嘱使用肾上腺素、去甲肾上腺素等药物进行治疗，同时还可以通过手术的方式进行治疗。
2、感染
如果患者在进行膀胱造瘘时，没有做好局部的护理工作，可能会导致局部出现细菌滋生，从而引起感染，导致出现膀胱造瘘后出血的情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。同时还需要加强局部的护理工作，避免局部出现再次感染的情况。
3、膀胱结石
膀胱结石是膀胱内出现的结石，当患者在进行膀胱造瘘时，如果膀胱内出现结石，可能会导致膀胱黏膜受到刺激，从而引起出血的情况。如果患者的结石体积较小，可以通过多喝水，多做跳跃运动的方式进行改善。如果患者的结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除此之外，膀胱造瘘后出血量大还可能是由于膀胱癌等原因引起的。建议患者及时就医，可以通过影像学检查、病理学检查等明确病因，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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