说话时有口臭需要根据引起的原因对症治疗处理，可能是因为口腔卫生不洁、牙结石、牙龈炎等原因所导致。
1、口腔卫生不洁
可能是因为患者日常没有养成良好的口腔卫生习惯，导致食物残渣在口腔内长时间停留，引发细菌感染，会出现口臭、牙龈红肿、疼痛等症状。建议患者养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后及时漱口，可以使用牙线清除牙齿缝隙，定期到牙医诊所检查口腔卫生。
2、牙结石
牙结石通常是指沉积在牙体表面已钙化的软垢或硬垢，呈黄白色、棕黑色或灰黑色，质地因人而异。患者可能会出现牙齿松动等，导致说话时有口臭。建议患者前往牙科就诊，通过超声波洗牙等方式进行清除。
3、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常牙龈表现为充血、红肿、易出血，严重时可有自发性出血，伴有口臭、牙龈局部疼痛、口腔异味等症状。患者可遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等漱口，帮助控制炎症。必要时，患者也可遵医嘱通过龈上洁治术等方式进行治疗。
除以上相对常见原因外，也可能是由于龋齿、胃炎、胃溃疡等原因引起的，建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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