怀孕39周流出水，有可能是破水，但也可能是由于阴道炎、胎膜早破等原因引起的，需要根据不同的原因进行处理。
1、破水
如果孕妇在怀孕39周时，突然出现规律的宫缩，可能会导致宫颈口逐渐打开，从而出现阴道流出水的情况，同时还可能会伴有腹痛等症状。建议孕妇及时就医，通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为破水，建议患者及时在医生指导下使用、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者需要注意保持外阴清洁卫生，及时更换内裤，以免引起感染的情况。
2、阴道炎
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道，引起阴道炎的情况。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道流液的情况，还可能伴有阴道瘙痒、外阴灼热感等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用复方黄柏洗液、黄柏液等药物进行外阴清洗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
3、胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂，可能与胎膜自身、孕妇感染等因素有关。临床上一般会表现为阴道流液、下腹疼痛等症状，部分孕妇可能会表现为流出水的情况。建议患者及时就医，通过妇科彩超、胎心监测等方式明确诊断。如果确诊为胎膜早破，建议患者需要及时就医，在医生指导下使用硫酸镁、等药物进行保胎治疗。必要时，患者需要通过剖宫产的方式进行治疗。
除此之外，阴道炎、胎盘早剥等疾病也可能会引起阴道流液的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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