人流一般是指人工流产。人工流产后五个月来小腹一直疼，可能是由于子宫复旧不全、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指产后子宫恢复不良，可能与多胎妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤等因素有关。患者可能会出现腰痛、下腹部坠胀感、月经不调等症状。可以在医生的指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。如果病情严重，药物治疗效果不佳，患者可以在医生指导下选择手术治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。患者可能会出现下腹部坠胀、疼痛、白带增多、腰酸等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。必要时，患者可遵医嘱通过手术进行治疗，如宫腔镜手术。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，可能与衣原体感染、不注意卫生、性生活不安全等因素有关。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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