脾脏肿大可能是感染性脾肿大、肝硬化、急性白血病引起的。而血常规检查正常，一般是因为脾脏肿大不会影响血液系统的正常功能。
1、感染性脾肿大
感染性脾肿大是指脾脏因感染而引起的一种肿大，通常是由于病毒、真菌、寄生虫等感染所致，临床上患者可表现为脾脏肿大、发热、腹痛等症状。在感染性脾肿大的早期，患者可通过血常规检查发现白细胞、中性粒细胞等增高，但血常规检查正常。随着病情发展，感染性脾肿大患者可出现血红蛋白下降、红细胞减少等贫血表现。感染性脾肿大可在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
2、肝硬化
肝硬化是由一种或多种原因引起的肝组织弥漫性损害，肝硬化可导致门静脉高压，引起脾脏肿大，但血常规检查一般不会出现异常情况。肝硬化患者可在医生指导下使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可采取手术的方式进行治疗。
3、急性白血病
急性白血病是指造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞的大量增殖，会导致正常的造血受到抑制，临床上患者可表现为脾脏肿大、发热、贫血等症状。急性白血病可在医生指导下使用酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼、尼洛替尼等药物进行治疗。对于严重脾脏肿大的患者还可采取手术的方式进行治疗。
除了以上原因，还可能是慢性粒细胞白血病、脾脏肿瘤等原因所引起，患者还需要及时完善相关检查，再进行下一步治疗。
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