面瘫四年了一般很难治愈，因为面瘫属于后天性疾病，虽然治疗后可使症状得到改善，但可能会出现复发的情况。
面瘫一般是指面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍的一种疾病，常与脑卒中、中耳炎、脑肿瘤等疾病有关，而面瘫四年了大多属于后天性面瘫，主要与感染、外伤、神经退行性病变等原因有关。虽然面瘫四年了，但如果患者不积极配合医生进行治疗，可能会导致出现后遗症，例如口角歪斜、面肌痉挛等，严重时还可能会出现眼斜和眼睑闭合不全的情况，所以一般很难治愈。
对于面瘫四年的患者，若症状较为轻微，大多可通过针灸、推拿等方式进行缓解，同时还可在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，例如甲钴胺、维生素B12等。对于症状严重的患者，还需及时在医生指导下通过手术的方式进行治疗，以免延误病情。
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