80多岁的老爷子大小便控制不住，可能是由于肛门括约肌松弛、阿尔茨海默病、脑梗死等原因所导致。患者应该及时就医，对症治疗。
1、肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛主要是因为直肠受到炎症刺激、外伤、手术等因素导致。患者会出现肛门失禁、大便失禁、肛门潮湿等症状。患者可通过提肛训练等方法进行改善。如果症状比较严重，患者也可遵医嘱采取手术治疗。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。患者主要表现为记忆障碍、认知障碍、精神障碍等症状。患者可遵医嘱口服盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗。日常生活中，患者要注意保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，以及适量运动，如慢跑、打太极拳等，可以增强身体的抵抗力，有助于病情的恢复。
3、脑梗死
脑梗死是脑部血液循环障碍引起的，可能与冠状动脉粥样硬化、血管栓塞等因素有关。患者主要表现为感觉障碍、运动障碍、头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可遵医嘱采取手术治疗。
此外，还有可能是脑出血、脑血栓等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断，在医生指导下进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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