孩子四岁，说话首字母都要重复很多次，如果是生理因素引起的，一般是正常的，如果是病理因素引起的，一般是不正常的。
1、正常
孩子说话的声音与遗传因素有很大的关系，如果家族中的其他人群说话声音比较沉闷、单调，孩子可能会出现说话声音比较沉闷、单调的情况，如果孩子没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、不正常
如果孩子的父母等直系亲属说话声音比较沉闷、单调，可能会导致孩子出现说话声音比较沉闷、单调的现象，孩子可能会出现自卑心理，此时是不正常的。建议家长多给孩子营造一个温馨的家庭环境，多和孩子沟通，在一定程度上能够缓解症状。
在日常生活中，要多给孩子吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
首都医科大学附属北京儿童医院
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