左右手血压相差20mmHg可能是正常现象，也可能是动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全等原因所致。
1、正常现象
由于血管的生长和发育存在一定的生理性差异，左右手的血压也会有所不同，通常右手的血压要高于左手的血压，这是一种正常的生理现象，不需要过度担心。
2、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于血脂异常、高血压、糖尿病等原因所致，当患有动脉粥样硬化时，会导致血管壁出现脂质沉积，从而引起左右手血压相差20mmHg的现象。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时还可以遵医嘱服用抗血小板药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于先天性发育不良、主动脉瓣病变、升主动脉病变等原因所致，当患有主动脉瓣关闭不全时，会导致主动脉内的血液反流，从而引起左右手血压相差20mmHg的现象。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱通过主动脉瓣置换术进行手术治疗。
除此之外，左右手血压相差20mmHg还可能与心脏病、外周血管病变、贫血等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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