月经来时右腹痛白带呈黑褐色可能是正常现象，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等导致的。
1、正常现象
在月经来潮时，子宫内膜脱落会导致宫颈口扩张，从而引起上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、宫颈炎
如果患有宫颈炎，在炎症的刺激下，宫颈细胞会发生脱落，出现上述症状。可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、多西环素胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
如果患有子宫内膜炎，在炎症的刺激下，可能会导致宫腔内的血液不能及时排出，在宫腔内积聚时间过长，会发生氧化，出现上述症状。可以遵医嘱服用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也可能与子宫腺肌症、子宫内膜息肉等有关，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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