孩子四岁了，不会说话情绪总是处于兴奋状态，无缘无故大笑，是不是精神病啊？

这个可能还是要考虑儿科检查看看的了，要注意是不是智力低下的问题的了。智力低下是儿童发育期因为各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平，同时伴有适应行为明显障碍的一组疾病，其内容包括以下三个方面：①发育时期内，一般指18岁以下；②智商（IQ）低于人均值2.0个标准差，一般IQ在70或75以下即为智力明显低于平均水平；③适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责方面。

这位家长您好，您的孩子现在这个年龄阶段按照常理来说可以有一定的自理能力，但是通过上述的描述很显然你的孩子不具备这样的能力，但是也请您不要着急，因为孩子有时候是发育比较慢的，不过为了避免万一，建议去正规的医院接受一下全面的检查，可以挂神经科，因为很有可能是大脑方面的疾病。

这个时期的孩子身体比较娇弱，所以应该加强好防护措施，不要让癫痫有可趁之机。
　　1、积极预防和治疗各种颅内感染：如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，引起儿童癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致儿童癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。

　　2、避免大量饮酒所致的酒精中毒后儿童癫痫：长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，使体内维生素B1缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，造成儿童癫痫发作，还可能导致注意力低下，记忆力减退，甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起儿童癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故，造成颅脑外伤，可引起外伤后继发性儿童癫痫。