射精时有时有精子、有时没有精子，可能是由于排精次数频繁、逆行射精、少精症、无精子症、精囊炎所导致。
1、排精次数频繁
如果男性在日常生活中性生活次数过于频繁，可能会导致精子的生成量减少，从而出现射精时有精子、有时没有精子的情况。建议适当控制性生活的频率，避免过于频繁。
2、逆行射精
逆行射精是指在性生活时，精液不通过尿道口射出体外，而是通过膀胱颈部、尿道外口射出体外，可能是由于糖尿病、尿道炎、膀胱炎等疾病所导致。患者可以在医生的指导下使用盐酸酚卡明片、盐酸麻黄碱片等药物进行治疗。
3、少精症
少精症是指精子数量低于正常标准，可能与染色体异常、隐睾、尿道狭窄等因素有关，患者可能会出现精子数量减少、精子畸形等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素E片、硫辛酸胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过人工授精的方式进行辅助生育。
4、无精子症
无精子症是指精液中没有精子，患者可能会出现射精时没有精子、精液不液化等症状。患者可以遵医嘱使用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、精囊炎
精囊炎是指精囊发生的炎症性疾病，可能与病原体感染、酗酒、过度性生活等因素有关，患者可能会出现射精时有精子、射精时疼痛、精液中带血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯分散片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持规律的作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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