月经周期在38天是不正常的。通常正常的月经周期是21-35天，月经提前或推迟7天属于正常现象，如果月经周期缩短多考虑是排卵期出血导致的，如果月经周期延长考虑是内分泌失调、子宫肌瘤等疾病导致的。
1、排卵期出血
排卵期出血是指排卵期雌激素水平下降，而导致少量阴道出血。主要是因为排卵期雌激素水平下降，子宫内膜失去雌激素的支持，出现少量的剥脱出血。这种情况一般出血量少，偶尔发生，可自行停止，不需要治疗。
2、内分泌失调
内分泌失调可能是生理因素、营养因素、激素产生过多或过少、激素在靶组织抵抗导致的。内分泌失调的症状有皮肤改变、脾气急躁、肥胖、不孕、体毛过多等，也可能会导致月经推迟38天的情况。建议患者可以在医生的指导下使用苯甲酸雌二醇、微粒化17β-雌二醇、地屈孕酮等药物进行治疗。同时，也要注意休息，保持充足的睡眠，适当的进行锻炼。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。患者会出现子宫出血、腹部包块、压迫、月经推迟等症状。患者需要遵医嘱使用氨甲环酸、6-氨基乙酸等止血类药物进行治疗。肌瘤体积较大，伴有月经量增多、贫血等症状时，建议进行肌瘤切除术、子宫切除术等手术治疗。
除此之外，月经周期在38天也不正常，可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因导致的，建议患者及时去医院检查明确并治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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