手痒可能是内痒，痒的睡不着觉很有可能与接触性皮炎、荨麻疹、手癣等疾病有关，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、接触性皮炎
接触性皮炎通常与皮肤接触某些外源性物质有关，当手接触到外界的致敏物，可能会引起局部皮肤出现炎症反应，从而引起瘙痒、红肿、丘疹等不适症状，严重时可能会出现睡不着觉的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。同时，患者也可以遵医嘱使用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、盐酸苯海拉明等。
2、荨麻疹
荨麻疹通常与接触过敏原有关，如花粉、动物皮毛等，可能会引起皮肤出现风团、红疹等症状，从而引起瘙痒、睡不着觉的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺类药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、苯海拉明等药物缓解瘙痒症状。
3、手癣
手癣通常是由皮肤癣菌感染手掌部位的皮肤所引起的手部皮肤浅表真菌感染性疾病，主要表现为手掌部位出现水疱、脱屑、瘙痒等症状，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行全身治疗。
除此之外，汗疱疹、掌跖脓疱病等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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