经常头痛呕吐一年多，可能是由于神经性头痛、偏头痛、颈椎病等原因导致的。
1、神经性头痛
神经性头痛大多是精神紧张、焦虑、睡眠不足、生活不规律等原因导致的。神经性头痛的主要症状是头痛、耳鸣、失眠、心悸、焦虑等。患者可以通过改善生活方式，调节睡眠，缓解症状。如果头痛比较严重，患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物进行治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等。
2、偏头痛
偏头痛可能与遗传、环境以及精神压力等原因有关。偏头痛是一种原发性头痛，常反复发作，多为中重度波动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状，可行脑电图、颅脑CT进行鉴别诊断。偏头痛无特效治疗药物，可根据患者的病情选择具体药物。对于轻度的偏头痛，可使用布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚等药物治疗。对于重度的偏头痛，可使用舒马普坦、佐米曲普坦等药物治疗。上述药物均应在医生的指导下进行使用。还可配合心理治疗如认知疗法、生物反馈、放松疗法等。
3、颈椎病
因为长期姿势不当或外伤，从而导致压迫椎基底动脉，造成脑部供血不足时，会出现头痛、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗，如塞来昔布、布洛芬等。还可以通过按摩、针灸等方法缓解症状。患者如果出现肌张力增高时，可以遵医嘱使用肌松药如氯唑沙宗、替扎尼定等。上述药物均应在医生的指导下进行使用。
除以上原因外，还可能是脑血管疾病、脑瘤等原因，建议患者及时就医，明确病因后，进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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