晚上睡觉有时手发麻，有时发抖多考虑是因为局部压迫引起的，也可能是因为颈椎病、脑出血等疾病导致的，建议患者根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、局部压迫
可能是因为睡觉时姿势不正确，导致臂丛神经、尺神经以及桡神经受到压迫，从而出现肢体麻木、活动受限等症状。患者可以通过改变不良的睡姿，避免压迫的神经，也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、颈椎病
颈椎病可能是因为颈椎间盘退行性病变、发育性椎管狭窄等原因导致的，因为颈椎间盘突出或者椎管狭窄导致神经根受到压迫，从而出现手部麻木、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
3、脑出血
脑出血可能是因为脑动脉硬化、脑血管畸形等原因导致脑出血，压迫脑组织和神经，从而出现肢体麻木、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗，也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行手术治疗。
除此之外还可能是因为脑梗死、脑肿瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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