晚上睡觉手发麻，有时会有耳鸣可能是因为生理性因素引起的，也可能是因为颈椎病、脑供血不足等病理性因素引起的。
1、生理性因素
患者晚上睡觉时，如果姿势不当，可能会压迫到手或者胳膊，导致血液循环不畅，出现手麻、胳膊麻等症状。通常在患者更换睡姿后，症状可得到缓解，一般不需特殊治疗。建议患者睡觉时不要长期保持一个姿势，避免压迫手臂，引起手发麻、无力等症状。
2、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可能是因为颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等原因引起的。患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕、头痛等症状，部分患者还可能会出现耳鸣、手发麻等症状。患者可在医生指导下服用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。如果患者服用药物症状没有缓解，还可采取手术治疗。
3、脑供血不足
脑供血不足一般是因为脑动脉循环障碍导致的，可能与脑动脉硬化有关。患者可能会出现头晕、头痛、视物模糊、耳鸣等症状，部分患者还可能会出现手发麻、耳鸣等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者药物治疗效果不佳，还可采取手术治疗。
除了以上原因外，还可能是因为末梢神经炎、脑出血、脑梗死等原因引起的。患者应及时到医院就诊，配合医生进行治疗。
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