怀孕5个多月了还是没有食欲，可能是正常现象，也可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、胃肠炎、甲状腺功能亢进症等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
怀孕5个多月时，胎儿已经基本成型，会对子宫内的胃肠道造成一定的压迫，从而导致食欲不振。这属于正常现象，一般不需要特殊治疗，可以通过少食多餐的方式进食。
2、饮食不当
如果在怀孕期间不注意合理饮食，过多食用油腻、辛辣刺激性的食物，可能会加重胃肠道负担，从而引起食欲不振的情况。建议孕妇可以通过调整饮食结构的方式进行改善，适当进食新鲜的水果蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜等。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，改善食欲不振的情况。
3、胃肠功能紊乱
如果孕妇在怀孕期间精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，引起食欲不振、腹胀、腹痛等不适症状。建议孕妇可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌散、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善不适症状。同时，孕妇也可以通过适当运动的方式，促进胃肠道蠕动，改善食欲不振的情况。
4、胃肠炎
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食卫生，可能会导致胃肠道黏膜受到细菌感染，引起胃肠炎，从而引起食欲不振、腹泻等不适症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，有助于缓解不适症状。
5、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在怀孕期间摄入过多含碘的食物，可能会导致体内甲状腺素分泌过多，从而引起甲状腺功能亢进症，出现食欲亢进、心跳加快、体重下降等症状。孕妇可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
另外，如果孕妇出现明显不适，建议及时就医，明确病因后，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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