49岁月经停了两个月又来了，多考虑是正常的生理现象，但不排除是子宫内膜炎、围绝经期综合征等疾病导致的，需要及时去医院进行检查。
1、正常的生理现象
女性在49岁时，可能会出现绝经的情况，此时体内的雌激素水平会逐渐下降，子宫内膜也会逐渐变薄，进而出现月经停止的情况，这属于正常的生理现象，一般是不需要特殊治疗的，通常也不需要过分担心。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎多考虑是细菌感染导致的，但也不排除是不注意个人卫生、雌激素水平异常等原因导致的，进而会导致子宫内膜出现炎症的情况，在临床通常会出现月经异常的情况。建议患者在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定分散片等抗生素类的药物进行治疗。同时要养成良好的卫生习惯，勤换洗内衣物。
3、围绝经期综合征
围绝经期综合征主要是年龄增大、卵巢功能减退引起的，进而会导致激素分泌紊乱的情况。在临床通常会出现月经改变的情况，建议患者在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时要养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，避免剧烈活动。
除上述原因以外，还可能是子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病导致的，建议患者及时就医，明确具体的病因，并采取有效的措施进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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