大拇指里有个疙瘩一按就疼，多考虑是外伤造成的，也不排除与甲沟炎、皮脂腺囊肿等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、外伤
如果大拇指受到外力撞击或挤压，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在72小时之内使用冰块，冰敷患处进行改善，能够有效缓解疼痛症状。同时也要注意局部的护理工作，避免沾水。
2、甲沟炎
如果患者不注意个人手部卫生，受到细菌感染以后，可能会对局部组织造成刺激，从而引发炎症反应，出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。在此期间也要注意手部的卫生，避免用手抓挠患处。
3、皮脂腺囊肿
如果个人局部皮脂腺分泌旺盛，皮脂未完全排出体外，可能会形成囊肿，也会伴随局部肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、如意金黄散等药物进行治疗。如果囊肿体积较大，也可以通过手术切除囊肿的方式进行处理。
除此之外，也不排除与寻常疣、腱鞘囊肿等原因有关。如果通过上述方法，病情无法得到改善，需要及时到医院皮肤科进行就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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