坐火车身体不舒服需要根据具体的情况判断，常见的原因有晕车、消化不良、晕动病。
1、晕车
晕车是人体对于运动状态的一种反应，主要是由于车厢内的空气不流通，含氧量比较低，导致患者出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。患者可以闭目休息，通常在通风后症状会逐渐缓解。
2、消化不良
如果患者在坐火车前吃了过多的食物，或者吃了比较油腻的食物，就会导致胃肠道的负担加重，出现消化不良的情况，从而导致患者在坐火车时出现身体不舒服的症状。可以在医生的指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行缓解。
3、晕动病
晕动病是指在乘坐火车时，由于内耳前庭平衡功能失调，导致患者产生头晕、恶心、呕吐等不适症状。患者可以在坐火车前遵医嘱口服盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片等药物进行缓解。
除以上原因外，还可能是偏头痛、脑出血等原因导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
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