指甲上有针孔样点可能是指甲受到挤压、缺乏微量元素、甲癣等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、指甲受到挤压
如果指甲长时间受到挤压，会导致指甲的正常形态发生改变，从而出现上述情况。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意指甲的养护，避免挤压指甲。
2、缺乏微量元素
如果体内缺乏锌、铁等微量元素，可能会导致指甲营养不良，从而出现上述症状。患者可以在日常生活中适当食用富含锌、铁的食物，比如动物肝脏、海带等。必要时，也可以在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸亚铁片等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是指皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等部位所引起的甲病变，一般会表现为指甲变形、变色、甲床增厚等，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹指甲进行治疗。同时，也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是甲沟炎、银屑病甲等疾病导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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葡萄糖酸钙锌口服溶液
