总是头脑不清醒，反应迟钝可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于神经衰弱、脑动脉硬化等病理性因素引起的。
1、生理性因素
长期睡眠不足、精神压力大、过度疲劳等原因可能会导致大脑缺血缺氧，出现头脑不清醒，反应迟钝等症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间。
2、神经衰弱
神经衰弱的发病机制比较复杂，一般与社会心理因素和疾病因素有关。常见的症状有精神活力下降、情绪易激惹、肌肉紧张性疼痛等。患者会出现头脑不清醒，反应迟钝的情况。患者可以遵医嘱服用营养神经的药物，如维生素B1片、维生素B12片等。另外，患者也可以在医生指导下通过心理疗法和行为疗法等方式进行治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化可能与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关。脑动脉硬化患者脑内动脉血管内部有脂质积聚，会导致脑血管狭窄，引起脑组织缺血，缺氧，会出现头脑不清醒，反应迟钝等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等手术方式进行治疗。
除此之外，总是头脑不清醒，反应迟钝也可能与阿尔茨海默病、脑萎缩等原因有关，建议患者及时就诊，明确病因后进行对症治疗。
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