射精的时候左边的睾丸下面有根筋刺痛，可能是由于精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等原因导致，需要根据病因进行针对性治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻，其可能会导致局部静脉扩张、迂曲，患者可能会出现阴囊肿大、下坠感、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明片、迈之灵片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以通过手术的方式进行治疗，如精索静脉结扎术等。
2、睾丸炎
睾丸炎通常是由于细菌、病毒等病原体感染所引起，由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸疼痛、肿大、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等原因所引起，由于炎症刺激，患者可能会出现睾丸疼痛、尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、睾丸囊肿
睾丸囊肿通常是由于外伤、炎症刺激等原因所引起，由于囊肿压迫，患者可能会出现睾丸疼痛、阴囊肿大、射精时疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗，如睾丸囊肿切除术等。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常是由于遗传、隐睾等原因所引起，由于肿瘤的增大，患者可能会出现睾丸疼痛、阴囊肿大、射精时疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素D等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，如根治性睾丸切除术等。
如果患者症状没有好转，甚至出现加重的情况，建议及时到医院就医，以免延误病情。
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