体检心率49次/分是否有异常，需要根据引起的原因进行判断。如果是生理因素引起的，一般没有异常。如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，可能有异常。
1、没有异常
正常人的心率在60次/分到100次/分，而心率49次/分是稍微低于正常心率值的情况。如果在进行体检时，心率的数值为49次/分，可能是进行体检前服用刺激性的饮品或者是进行剧烈运动等因素引起的，一般不会伴有其他不适的症状，此时属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。
2、有异常
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，从而出现心率减慢的情况，体检时也可能会出现心率49次/分的情况，还可能会伴有胸闷、胸痛等不适的症状。此时则属于异常的情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入术等方式进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适的症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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