脑干出血意识清楚说不出话是否严重，需要根据脑干出血的量以及有无并发症进行判断。
1、不严重
脑干出血是脑出血的一种特殊类型，是脑干部位的出血，主要是高血压和脑动脉硬化引起。如果患者出血量较少，且没有出现并发症，则一般不严重。患者可在医生的指导下进行脱水降颅压、控制血压等治疗，同时还需在医生的指导下使用营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B1等，一般经过积极治疗后，患者的病情可逐渐恢复，一般不会出现严重的后遗症。
2、严重
但如果患者脑干出血量较多，且出现并发症，例如肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等，则一般比较严重。如果患者并发肺部感染，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、罗红霉素等，若患者并发电解质紊乱，需及时补充电解质，可遵医嘱使用葡萄糖、氯化钾等药物。另外，如果患者并发心功能不全，可遵医嘱使用强心药物进行治疗，例如西地兰、地高辛等。
建议患者在生活中注意休息，避免熬夜，同时还需避免情绪激动，以免导致病情加重，不利于病情恢复。另外，患者在饮食上需要以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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