脑干出血有意识是否能说话需要根据患者的出血量大小进行判断，如果出血量较小，可能有意识，如果出血量较大，可能没有意识。
1、有意识
脑干出血通常是高血压合并细、小动脉硬化的血管破裂引起的，多发生于脑干的小血管，主要表现为头晕、头痛、肢体无力、口眼歪斜、言语不利等症状。如果患者出血量较小，可能会出现有意识的情况，可以说话，但言语不利。此时患者需要及时就医，在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
2、没有意识
如果患者出血量较大，可能会导致颅内压升高，出现意识障碍，甚至昏迷。此时患者可能没有意识，出现昏迷、休克等情况。建议患者及时就医，通过头部CT等方式明确诊断。同时，患者还需要通过手术的方式进行治疗，控制出血的情况。
在日常生活中，建议患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
北京大学第三医院
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