如果月经偶尔一次在28号来，之后是这样，一般是正常的;如果月经经常性在28号出现，那么可能是不正常的，与内分泌失调、子宫内膜炎等原因有关，可根据不同病因对症治疗。
1、正常
月经周期是受卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响，一般会在21-35天左右，偶尔出现提前或推迟都属于正常情况。28号来月经，如果是偶尔一次，可能是月经不调引起的，可观察下次月经是否仍然在28号来，如果仍然在28号来月经，且无其他不适症状，一般是正常情况，可不做特殊处理。
2、内分泌失调
内分泌失调，是指激素分泌的相对不足、激素分泌的相对过多以及激素受体抵抗而造成激素作用的功能失调，与营养不良或过剩、不良生活作息习惯、环境因素等因素有关。若患者饮食不当、长期熬夜、工作压力大、环境嘈杂等因素可导致内分泌失调，会引起月经不调，出现月经周期在21号到35号左右来的情况，患者还可能伴有皮肤粗糙、脾气暴躁、白发等症状。这种情况，可通过调整饮食和生活习惯来改善，生活中建议患者早睡早起、不要熬夜，同时可适当进行体育锻炼，如跑步、游泳等，可帮助患者缓解症状。如果症状较严重，可遵医嘱使用药物治疗，如振源片、益母草膏、益母草颗粒等。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，多发生在性活跃的生育期妇女，在初潮前、无性生活和绝经后的妇女很少发生。该疾病可能是由于患者在月经期间进行性生活而引起细菌感染，导致子宫内膜炎，出现月经周期在28号来的情况，患者还可能伴有下腹痛、白带增多、头痛、食欲缺乏等症状。这种情况，可在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗，一般能够有效改善症状。
如果患者频繁出现月经周期在28号来的情况，建议及时到医院做性激素六项等检查，明确病因，再进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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