小儿睾丸鞘膜积液不一定要做手术，需要根据积液的严重程度来进行判断。如果积液量较少，一般不需要做手术，如果积液量较多，则需要做手术。
1、不需要做手术
小儿睾丸鞘膜积液多考虑是由先天性发育不良引起的，如果积液量较少，并且没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，可以先观察，定期到医院复查即可。
2、需要做手术
如果积液量较多，并且出现了阴囊肿大、下坠感等症状，这种情况则需要及时进行手术治疗，以免对小儿的身体造成影响，可以在医生的指导下，通过鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等手术方式进行治疗，能够减少对身体的伤害。
在日常生活中，建议家长注意小儿的局部卫生，保持患处的清洁干燥，以免出现感染的情况。同时还需注意合理饮食，可以适量进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有利于补充机体所需营养，促进疾病恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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