小儿睾丸鞘膜积液需专业医生评估后决定是否手术。这是因为鞘膜积液的形成可能与多种因素有关,如感染、创伤或先天性异常。对于小儿,由于其身体发育尚未完全,积液可能会影响睾丸的正常发育和功能。因此,医生需要通过详细的检查和评估,确定积液的性质和对患儿的影响程度,以决定是否需要手术治疗。