怀孕45天B超看不出来，可能是孕周过小或者异位妊娠，也可能是胚胎停育等。
1、孕周过小
通常在怀孕6周时，可通过B超看到孕囊，怀孕7周时，可看到胚胎和原始的心管搏动。怀孕45天大约是怀孕6周+3天，此时B超检查可能无法看到孕囊，但如果孕妇月经推迟，则可能会导致孕周推迟，出现怀孕45天B超看不出来的情况。
2、异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，患者也可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状，此时进行B超检查，也可能会看不到孕囊。建议孕妇在怀孕6周+5天做B超检查，如果发现宫腔内有孕囊，可确诊为宫内妊娠。
3、胚胎停育
如果孕妇怀孕45天，通过B超检查发现宫腔内没有孕囊，或者在宫腔内只有一个孕囊，而且孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状，则可能是胚胎停育。胚胎停育可能是孕妇黄体功能不足、子宫畸形、染色体异常等原因导致的。建议孕妇及时就医，通过检查明确诊断。
除此之外，如果孕妇存在宫外孕的情况，也可能会出现这种情况。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行相关治疗，以免造成不良后果。
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