四岁小孩晚上做梦老哭，一般需要根据引起的原因针对性治疗，很可能是环境因素引起的，但也可能是缺乏营养元素、消化不良等原因引起的。
1、环境因素
如果小孩睡觉的环境比较嘈杂，或者室内光线较亮，便容易出现做噩梦的情况。这种一般属于正常的生理现象，通常不需要采取特殊的处理。建议给小孩营造安静、舒适的睡眠环境，同时还需保持室内温湿度适宜。
2、缺乏营养元素
如果小孩平时经常挑食、偏食，导致体内的营养元素缺乏，如维生素、钙元素等，会造成植物神经紊乱，从而出现做噩梦的情况，还可能会伴有盗汗、乏力等症状。小孩可以多吃些富含维生素和蛋白质的食物，补充身体所需的营养元素。必要时，还可遵医嘱服用维生素D滴剂、碳酸钙D3片等药物补充。
3、消化不良
小孩睡觉前如果吃得过多，会加重胃肠道负担，会引起消化不良，出现腹胀、腹痛等症状，也可能会伴有做噩梦的现象。小孩可遵医嘱服用小儿健脾胃颗粒、小儿健脾胃颗粒等药物缓解。同时还可以通过按摩、推拿等方式，促进胃肠道蠕动。
除上述原因外，也可能是胃炎、肠炎、肠道寄生虫病等原因引起的，建议及时前往医院就诊，明确原因后治疗。
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