小孩脚趾甲黑可能是甲下淤血、甲癣、甲母痣等原因导致的，建议患者根据不同的原因针对性治疗。
1、甲下淤血
甲下淤血可能是由于指甲受到重物砸伤、挤压等原因导致甲床下毛细血管破裂，从而出现甲下淤血的情况，患者可能会表现为脚趾甲黑的症状。如果甲下淤血症状较轻，一般可以自行吸收，通常不需要特殊治疗。如果甲下淤血症状较重，则可以通过拔甲术进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，患者一般会表现为甲板变形、甲板下角化过度等症状，部分患者可能会表现为脚趾甲黑的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。对于症状较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲上的痣，主要是由于黑色素细胞沉积导致的。患者一般会表现为脚趾甲黑色、纵裂等症状。对于良性的甲母痣，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。如果甲母痣出现恶变的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于银屑病甲、末端血栓、甲母痣等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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