孩子九岁了现在一个牙齿也没有掉，很可能是乳牙滞留、多生牙、异位牙等原因引起，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。
1、乳牙滞留
如果孩子的乳牙没有及时脱落，滞留在相邻的恒牙之间，可能会导致牙齿排列不整齐，出现上述现象。建议及时就诊，在医生专业操作下，将滞留的乳牙拔除，避免对恒牙造成影响。
2、多生牙
多生牙是指正常牙数以外的多余牙，可能与遗传、饮食等因素有关，常见于上颌、下颌以及牙弓的任何部位。多生牙一般不需要进行特殊治疗，如果影响美观，可以在医生指导下通过佩戴矫正器进行治疗。
3、异位牙
异位牙是指正常牙数以外的多余牙，可能与遗传、环境等因素有关，常见于上颌、下颌以及牙弓的任何部位。如果没有对正常的牙齿造成影响，可以不进行特殊治疗。如果影响美观，可以在医生指导下通过佩戴矫正器进行治疗。
除上述原因外，也可能是牙齿发育不良、根尖周炎、牙周炎等原因引起。如果出现明显不适，应及时就医，在医生指导下进行相关治疗。
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